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政策宣傳｜福建省醫(yī)療機構檢查檢驗結果互認
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福建省檢查檢驗結果互認條件及項目
醫(yī)學影像檢查
一、互認條件
1.取得“放射診療許可證”、每年參加并完成原國家衛(wèi)生計生委辦公廳《關于開展醫(yī)療衛(wèi)生專項監(jiān)督檢查工作通知》（國衛(wèi)辦監(jiān)督函〔2013〕37號）的項目。
2.建設有醫(yī)學影像信息系統(tǒng)（PACS），并能滿足工作需求，PACS能與RIS、HIS完好銜接。
3.技術操作規(guī)范，圖像處理按診斷的需要進行后處理，圖像質量清晰，符合診斷要求，病人基本信息及檢查日期準確。
4.醫(yī)學影像檢查的報告和資料的文字符合醫(yī)療文件書寫規(guī)范的要求，字跡清楚，病變相關數(shù)據(jù)準確。
5.普通的影像報告由主治醫(yī)師及以上技術職稱的醫(yī)師審核，疑難病例應由具有副主任醫(yī)師及以上技術職稱的醫(yī)師審核。
二、互認項目（3類55項）
1.普通放射檢查（10項）
（1）數(shù)字X成像（DR）：胸部、四肢及關節(jié)、脊柱（頸椎、胸椎、腰椎、骶椎）、骨盆、腹部（立位、臥位、倒立位）攝片。
（2）數(shù)字化平板乳腺攝片檢查（CC、MLO位）、必要時局部加壓。
2.CT檢查（21項）
（1）頭顱平掃
（2）副鼻竇平掃（軸位及冠狀位多平面重建）
（3）鼻咽部平掃+增強
（4）頸部平掃+增強（頸部CT平掃不作為互認項目）
（5）胸部平掃（含薄層軸位像及病灶區(qū)多平面重建像）
（6）胸部平掃+增強
（7）上腹部平掃+增強（三期掃描）
（8）中腹部平掃+增強
（9）下腹部平掃+增強
（10）頭頸部CTA
（11）冠脈CTA
（12）肺動脈CTA
（13）胸腹主CTA
（14）左房肺靜脈CTA
（15）雙腎盂輸尿管膀胱CTU
（16）頸椎間盤CT平掃
（17）胸椎CT平掃
（18）腰椎間盤CT平掃
（19）下肢動脈CTA
（20）內(nèi)聽道CT平掃
（21）四肢CT平掃+三維重建+多平面重建
3.MRI檢查（24項）：
（1）顱腦平掃（T1WI，T2WI，F(xiàn)LAIR，DWI）
（2）顱腦平掃+增強（T1WI、T2WI、FLAIR，DWI）
（3）垂體（平掃+動態(tài)增強）（T1WI、T2WI）/（Sag，Cor）
（4）頸部（平掃）（T1WI、T2WI）/（Tra，Cor）
（5）頸部（平掃+增強）（T1WI、T2WI）/（Tra，sag，Cor）
（6）脊柱平掃（T1WI、T2WI）/（Tra，Sag）
（7）脊柱平掃+增強（T1WI、T2WI）/（Tra，Sag、Cor）
（8）上腹部平掃（T1WI、T2W/壓脂T2WI）/（Tra，Cor或Sag、DWI）
（9）上腹部（平掃+動態(tài)增強）（T1WI、T2WI/壓脂T2WI）/（Tra，Cor或Sag、DWI）
（10）下腹部平掃（T1WI、T2WI/壓脂T2WI）/（Tra，Cor或Sag，DWI）
（11）下腹部（平掃+動態(tài)增強）（T1WI、T2WI/壓脂T2WI）/（Tra，Cor或Sag，DWI）
（12）雙髖關節(jié)（T1WI、T2WI、壓脂T2WI）/（Tra，Cor）
（13）膝關節(jié)（T1WI、T2WI、PDWI或壓脂T2WI）/（Cor，Sag、Tra（或重建的Tra）
（14）乳腺平掃（T1WI、壓脂T2WI、DWI）/（Tra、Sag或Cor）
（15）乳腺（平掃+動態(tài)增強）（T1WI、壓脂T2WI、DWI）/（Tra、Sag或Cor）
（16）顱腦MRA
（17）顱腦MRA（增強）
（18）顱腦MRV
（19）顱腦MRV（增強）
（20）頸部MRA
（21）頸部MRA（增強）
（22）內(nèi)耳平掃（T1WI、T2WI）/（Tra、Cor）
（23）內(nèi)耳水成像
（24）四肢小關節(jié)（平掃）（包括肘關節(jié)、踝關節(jié)、肩關節(jié)等）（T1WI、T2WI、PDWI或壓脂T2WI）（Cor、Tra+Sag）
醫(yī)學檢驗
一、互認條件
1.實驗室具有信息系統(tǒng)（LIS），并能滿足實驗室工作需求，LIS能與HIS完好銜接，所有檢測設備的室內(nèi)質控數(shù)據(jù)能自動導入LIS中。
2.規(guī)范開展室內(nèi)質控，工作人員能掌握室內(nèi)質控相關知識，互認項目能規(guī)范地開展室內(nèi)質控活動，對失控項目能分析原因，并采取相應的糾正措施。實驗室及信息科能配合相關部門，通過我省居民健康檔案信息系統(tǒng)網(wǎng)絡，使LIS中的室內(nèi)質控數(shù)據(jù)能適時上傳至省臨檢中心質量管理平臺。
3.實驗室應制定文件化程序，定期（按相關專業(yè)要求）對直接或間接影響檢驗結果的設備進行校準。
4.參加福建省臨床檢驗中心組織的室間質量評價，并至少符合以下2個條件之一：
（1）省臨床檢驗中心前一年的室間質評成績合格；
（2）國家衛(wèi)生健康委臨床檢驗中心前一年的室間質評合格。
5.醫(yī)療機構內(nèi)采用不同檢測系統(tǒng)檢測同一項目時應定期（每年至少2次）進行結果的比對，實驗室應有比對程序及相應的SOP。使用不同參考區(qū)間的檢測系統(tǒng)間不宜進行結果比對。
6.三級甲等醫(yī)療機構實驗室應適時對檢驗方法和程序的分析性能進行驗證，有條件的其他醫(yī)療機構實驗室宜參照執(zhí)行。
二、互認項目（共7大類18個小類73項）
1.臨床血液學
（1）血液一般檢驗：紅細胞計數(shù)(RBC)、白細胞計數(shù)(WBC)、血小板計數(shù)(PLT)、血紅蛋白量(Hgb)、血細胞比積(HCT)、紅細胞平均體積(MCV)；
（2）出凝血檢驗：活化部分凝血活酶時間(APTT)、凝血酶原時間(PT)、纖維蛋白原(Fg)、凝血酶時間（TT）。
2.臨床體液學
尿液檢查：pH、比重( SG )、蛋白質(PRO)、葡萄糖(GLU)、酮體( KET)、膽紅素(BIL)、尿膽原(URO)、亞硝酸鹽(NIT)、白細胞酯酶(LEU)潛血（或）紅細胞(BLD) 。
3.臨床化學
(1)酶及其相關物質：天冬氨酸氨基轉移酶(AST) 、丙氨酸氨基轉移酶( ALT)、乳酸脫氫酶(LDH)、堿性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰轉肽酶(GGT)、肌酸激酶(CK)、α-羥丁酸脫氫酶(α-HBDH)、淀粉酶(AMS)；
（2）蛋白質和低分子含氮化合物：總蛋白(TP)、白蛋白 (ALB)、尿酸(UA)、尿素(Urea)；
（3）碳水化合物及相關物質：葡萄糖 (Glu) 、糖化血紅蛋白A1c（HbA1c）；
（4）脂質及其相關物質：甘油三酯 (TG) 、總膽固醇 (TC)
（5）電解質：鈉(Na)、鉀(K)、氯(Cl)、鈣(Ca)、磷(P)
（6）無機離子和微量元素:鐵(Fe);
（7）下丘腦和垂體激素及相關物質:卵泡刺激素（FSH）、促甲狀腺刺激素（TSH）;
（8）甲狀腺激素及其結合蛋白檢查:游離三碘甲狀原氨酸（FT3、游離甲狀腺素（FT4）、三碘甲狀原氨酸（T3）、甲狀腺素（T4）;
（9）性腺激素及相關物質:絨毛膜促性腺激素（HCG）、絨毛膜促性腺激素β（β-HCG）。
4.臨床免疫學
（1）補體/免疫球蛋白/相關蛋白:補體3（C3）、補體4（C4）、免疫球蛋白G （IgG）、免疫球蛋白M （IgM）、免疫球蛋白A （IgA）;
（2）肝炎病毒/人類免疫缺陷病毒 /梅毒螺旋體標志物:抗丙型肝炎病毒抗體（HCV-Ab）、乙型肝炎病毒表面抗原 （HBsAg）、抗乙型肝炎病毒表面抗體（HBsAb）、乙型肝炎病毒e抗原 （HBeAg）、抗乙型肝炎病毒e抗體（HBeAb）、抗乙型肝炎病毒核心抗體（HBcAb）、抗人免疫缺陷病毒抗體（HIV-Ab）、抗梅毒螺旋體抗體;
（3）腫瘤標志物:癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、總前列腺特異性抗原（tPSA）、游離前列腺特異性抗原（fPSA）。
5.臨床微生物學
細菌培養(yǎng)+鑒定、藥敏試驗。
6.紅細胞血型
ABO血型正定型、RhD血型（RhD抗原）、ABO血型反定型。
7.分子診斷
乙型肝炎病毒脫氧核糖核酸（HBV DNA）。
如患者近三個月在福建省其他省屬醫(yī)院已經(jīng)完成相關檢查，就醫(yī)時可主動告知接診醫(yī)師，醫(yī)師將根據(jù)患者的具體病情，評估、確認是否互認，互認后無須重復開具相關檢查、檢驗項目，為患者節(jié)約醫(yī)療費用與診療時間。
溫馨提示
如存在以下情況，不可直接互認，需重新開具相關檢查，醫(yī)師會為您備注原因，請您理解并積極配合：
1.因病情變化，已有的檢查檢驗結果難以反映病人當前實際病情的項目；
2.檢查檢驗結果與疾病發(fā)展關聯(lián)程度高、變化幅度大的項目；
3.檢查檢驗項目對治療措施選擇意義重大的（如手術等重大醫(yī)療措施前）；
4.原檢查檢驗結果與病情明顯不符的；
5.急診、急救等搶救生命的緊急狀態(tài)下；
6.辦理臨床醫(yī)學評定、勞動能力評定和司法精神病學鑒定的；
7.其他情形確需進行復查等情況。
來源：福建省衛(wèi)生健康委員會
