院務(wù)信息
泉州市光前醫(yī)院院務(wù)公開工作實施方案
泉州市光前醫(yī)院院務(wù)公開工作實施方案
根據(jù)福建省衛(wèi)生廳《關(guān)于進(jìn)一步深化醫(yī)院院務(wù)公開和公共衛(wèi)生事業(yè)單位辦事公開工作的意見》(閩衛(wèi)監(jiān)〔2009〕47號)文件精神，為進(jìn)一步深化和規(guī)范院務(wù)公開工作，按照上級要求建立健全“三個機(jī)制”（即領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制、運行機(jī)制、監(jiān)督機(jī)制），確保公開的范圍不斷擴(kuò)大，公開的形式不斷創(chuàng)新，公開的內(nèi)容不斷拓展，公開的制度不斷完善，公開的效果不斷提高，落實好患者和員工的知情權(quán)、選擇權(quán)、參與權(quán)和監(jiān)督權(quán)，促進(jìn)醫(yī)院民主科學(xué)管理，依法執(zhí)業(yè)，誠信行醫(yī)，大力構(gòu)建院務(wù)公開這一增進(jìn)院方與患方、院部與員工之間和諧、誠信、協(xié)作關(guān)系的陽光工程，進(jìn)一步密切醫(yī)患和干群關(guān)系，爭創(chuàng)“院務(wù)公開示范單位”，使我院的各項管理工作更加科學(xué)化、公開化、透明化，經(jīng)研究，特制訂本方案。
一、總體要求
以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，全面貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀，按照上級有關(guān)部門關(guān)于深入推進(jìn)辦事公開工作的決策部署，緊緊圍繞醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、海西兩個先行區(qū)建設(shè)、促進(jìn)社會和諧、發(fā)展基層民主、有效預(yù)防腐敗，以“必須讓權(quán)力在陽光下運行”為目標(biāo)，以規(guī)范權(quán)力運行，解決群眾反映就醫(yī)的難點熱點問題為重點，不斷完善衛(wèi)生系統(tǒng)辦事公開制度，拓展公開內(nèi)容、豐富公開形式、規(guī)范運作、持續(xù)推進(jìn)，促進(jìn)我院辦事公開工作走上新臺階。院務(wù)公開工作應(yīng)成為醫(yī)院管理的一項基本制度，提高工作透明度，切實保障人民群眾、患者及其家屬、職工的知情權(quán)、選擇權(quán)和監(jiān)督權(quán)，為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和海峽西岸經(jīng)濟(jì)區(qū)建設(shè)，為推動醫(yī)院持續(xù)健康發(fā)展提供有力保證，為保障和增進(jìn)人民群眾的身體健康作出應(yīng)有的努力與奉獻(xiàn)。
二、院務(wù)公開的主要內(nèi)容
(一)進(jìn)一步加強(qiáng)對院務(wù)公開工作的領(lǐng)導(dǎo)
按照“誰主管、誰負(fù)責(zé)”的原則和黨風(fēng)行風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制的要求，建立健全領(lǐng)導(dǎo)體制和工作機(jī)制，堅持目標(biāo)管理、嚴(yán)格責(zé)任約束。各職能部門負(fù)責(zé)人、科室主任和護(hù)士長為該部門、科室院務(wù)公開工作的第一責(zé)任人，要切實負(fù)起組織領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任；院務(wù)公開領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室要按要求，抓好組織協(xié)調(diào)工作，進(jìn)一步完善院務(wù)公開事項的任務(wù)分工，明確公開責(zé)任科室和責(zé)任人；監(jiān)督組要認(rèn)真履行職責(zé)，定期開展檢查工作和滿意度調(diào)查工作。通過院務(wù)公開工作，切實保障人民群眾、本院職工的知情權(quán)和監(jiān)督權(quán)，加強(qiáng)和促進(jìn)醫(yī)患、干群的和諧關(guān)系，提高群眾和員工對醫(yī)院的滿意度。
(二)進(jìn)一步完善院務(wù)公開工作
醫(yī)院院務(wù)，除涉及國家秘密、公共安全、依法受到保護(hù)的商業(yè)秘密和個人隱私以外，原則上應(yīng)予公開。并應(yīng)遵循依法、真實、及時、有效的原則，做到政策依據(jù)公開、程序規(guī)則公開、工作過程公開、實施結(jié)果公開，并按照規(guī)定的制度和程序，采用方便、快捷的方式公開。社會群眾和患者需要獲取主動公開信息，應(yīng)通過申請獲取相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生信息，醫(yī)院應(yīng)依申請公開（2008年5月1日開始執(zhí)行）。具體申請方式、申請?zhí)幚怼⑹召M管理按省衛(wèi)生廳相應(yīng)的規(guī)定執(zhí)行。
1. 對社會公開方面
要堅持主動向社會公開以下信息；嚴(yán)格按公開時限落實公開；采取對外公開欄公開、相關(guān)科室信息就近上墻公開、電子顯示屏和電子觸摸屏公開、簽訂和發(fā)放醫(yī)患協(xié)議書等進(jìn)行多渠道多形式的院務(wù)公開。
[醫(yī)院資質(zhì)信息] ：
(1)醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)登記、科室設(shè)置、崗位職責(zé)、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)窗口人員情況；
(2)醫(yī)務(wù)人員依法執(zhí)業(yè)注冊情況及相關(guān)資質(zhì)信息；
(3)開展的診療項目、專科服務(wù)內(nèi)容及特色、專家姓名及專長、門診急診時間等；
(4)重大醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入及大型醫(yī)用設(shè)備的配置許可。
[管理制度]：
(1)門診、急診和病房管理制度，病員入出院、轉(zhuǎn)院管理制度；
(2)病人的病情告知、診斷、治療以及使用貴重藥品、進(jìn)行特殊檢查和手術(shù)應(yīng)履行的程序；
(3)技術(shù)規(guī)范(指國家及各級有權(quán)機(jī)關(guān)頒布)的主要規(guī)定；
(4)直接涉及病人的權(quán)利和義務(wù)，與醫(yī)院秩序直接相關(guān)的內(nèi)容；
(5)醫(yī)療糾紛處理程序等。
[醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)信息]：
(1)重大疾病的控制和預(yù)防情況；
(2)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量檢查和醫(yī)院評價結(jié)果；
(3)醫(yī)院各科室實際開放床位數(shù)和每日空床數(shù)；
(4)經(jīng)過物價部門批準(zhǔn)的各種收費項目、收費標(biāo)準(zhǔn)和收費依據(jù)(包括項目編碼、名稱、項目、計價單位、實際執(zhí)行價格及說明等)；
(5)常用藥品和貴重醫(yī)用耗材的采購價格和零售價格；
(6)醫(yī)院人均門診費用、人均住院費用、單病種人均費用；
(7)集中招標(biāo)藥品、醫(yī)用耗材選擇的原則、確標(biāo)的辦法和結(jié)果；
(8)基建修繕工程、醫(yī)療設(shè)備、藥品、醫(yī)用耗材、后勤社會化服務(wù)項目等衛(wèi)生公共資源的公開招標(biāo)、預(yù)決算及執(zhí)行情況。
[便民措施]：
(1)按規(guī)定應(yīng)病人或其家屬要求應(yīng)當(dāng)提供的醫(yī)療服務(wù)信息(如病歷的查詢、復(fù)印)獲取程序及咨詢電話，向病人提供相關(guān)病歷資料復(fù)印或者復(fù)制服務(wù)；
(2)醫(yī)院物價管理職能科室、費用查詢部門及查詢電話；
(3)醫(yī)療服務(wù)規(guī)定與流程，包括：門診、急診、住院的就診程序、專家姓名、職稱、專業(yè)、專長、門診醫(yī)生、護(hù)士安排；
(4)醫(yī)院門診部、住院部各病房的就診導(dǎo)醫(yī)指示標(biāo)牌、緊急情況的疏散通道；
(5)便民服務(wù)項目、方式以及包括軍人、老人、殘障人員、急危重癥病人等在內(nèi)的特殊人群優(yōu)先措施；
(6)工作人員上崗應(yīng)佩戴有本人姓名、職務(wù)或職稱的標(biāo)牌。
[行風(fēng)建設(shè)情況]：
(1)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的有關(guān)規(guī)定；
(2)醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)行為規(guī)范，包括醫(yī)德規(guī)范、醫(yī)務(wù)人員行為準(zhǔn)則；文明服務(wù)用語、服務(wù)規(guī)范、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)承諾等；
(3)本單位醫(yī)療服務(wù)投訴信箱和投訴、咨詢電話以及上一級領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)的投訴信箱和電話。
[其他事項]：
依照法律法規(guī)和政策規(guī)定必須公開或社會普遍關(guān)心，各職能科室認(rèn)為有必要向社會公開的事項。
2. 對病人公開方面
繼續(xù)落實為住院病人提供詳細(xì)規(guī)范的“費用一日清單”(包括藥品、檢驗檢查、醫(yī)用耗材和醫(yī)療服務(wù)的名稱、數(shù)量、單價、金額等)\出院病人費用總清單和按門診病人需求提供門診費用清單(包括藥品、檢驗檢查和醫(yī)療服務(wù)的名稱、數(shù)量、單價和金額等)，建立收費查詢制度。對病人提出收費質(zhì)疑的，財務(wù)科負(fù)責(zé)予以及時答復(fù)，確有差錯的應(yīng)在24小時內(nèi)進(jìn)行更正。
3. 對向內(nèi)部職工公開方面
醫(yī)院在發(fā)揮院務(wù)公開欄等公開形式的同時，建立職工依申請公開制度，對職工提出的申請公開事項，在5個工作日內(nèi)予以答復(fù)。
[醫(yī)院重大行政事務(wù)欄]：
(1)醫(yī)院的中、長期發(fā)展規(guī)劃、工作計劃與工作總結(jié)；
(2)中層干部任免；
(3)重大項目安排、重大慶典活動的規(guī)模、方案。
(4)醫(yī)院內(nèi)部改革方案；
(5)重要文件和院務(wù)會、黨政聯(lián)席會的重要決議等。
(6)重大醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故的處理結(jié)果；
[醫(yī)院財務(wù)運營情況欄]：
(1)醫(yī)院醫(yī)療工作狀況，包括：年住院、門急診病人總數(shù)，病床周轉(zhuǎn)率、使用率，平均住院天數(shù)；
(2)財務(wù)管理事項：包括年度財務(wù)預(yù)、決算，財政撥款，收費情況，藥品收支，社會捐贈，投資收益，房屋租賃和勞務(wù)費收入，財務(wù)收支情況，成本核算；獎金分配方案的執(zhí)行情況；接待費開支情況；養(yǎng)老金、醫(yī)療保險和其他社會保障基金的繳納情況；專項資金補助，醫(yī)療、教學(xué)、科研經(jīng)費使用和管理等情況；
(3)各科室收支情況和獎金分配方案等。
[人事管理欄]：
(1)人才發(fā)展規(guī)劃；
(2)人員編制情況及人員出入編的情況；
(3)單位領(lǐng)導(dǎo)職數(shù)、職能科室和業(yè)務(wù)科室領(lǐng)導(dǎo)職數(shù)、崗位數(shù)的設(shè)置情況；
(4)行政管理類(含行政事務(wù))、專業(yè)技術(shù)類各職級職數(shù)的設(shè)置、崗位聘用情況；
(5)專業(yè)技術(shù)資格評審標(biāo)準(zhǔn)、條件、程序和結(jié)果；
(6)專業(yè)技術(shù)職務(wù)聘任量化標(biāo)準(zhǔn)及專業(yè)技術(shù)職務(wù)的聘任情況、薪酬體系；
(7)人員出國考察、國內(nèi)(外)進(jìn)修、培訓(xùn)情況；
(8)新聘用工作人員的名額、招聘標(biāo)準(zhǔn)、程序和招聘情況；
(9)工作人員辭職、辭退、聘用、解聘的標(biāo)準(zhǔn)及程序；
(10)職工分配制度改革方案、職位工資和各類補貼的調(diào)整；
(11)中層干部選聘、任用、輪崗和交流的規(guī)定，任前公示情況。
[黨務(wù)信息欄]：
(1)黨組織年度工作總結(jié)和計劃；
(2)黨組織作出的重要決定和決議；
(3)黨組織部署的重要工作及實施情況；
(4)黨員領(lǐng)導(dǎo)干部民主生活會情況；
(5)發(fā)展黨員過程的公示；
(6)年度黨費收繳、開支情況。
[醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量檢查情況欄]：
醫(yī)療、護(hù)理、院感、病案等質(zhì)控檢查情況公布。
[各科室業(yè)務(wù)情況欄]：
各科室業(yè)務(wù)工作信息公布，以及科研課題的立項及經(jīng)費使用情況，科研開發(fā)、科研成果的轉(zhuǎn)化及社會經(jīng)濟(jì)效益等情況；
[藥品與設(shè)備采購管理欄]：
(1)藥品、醫(yī)療儀器設(shè)備采購、使用管理情況；
(2)醫(yī)院藥事委員會組成人員及工作開展情況、藥事管理規(guī)定和執(zhí)行情況；
(3)醫(yī)院藥品用量動態(tài)監(jiān)測和超常預(yù)警情況、抗菌藥物分級管理制度檢查情況、醫(yī)生不當(dāng)處方和不當(dāng)檢查院內(nèi)公示點評及當(dāng)事醫(yī)生說明情況、對專科用藥量前幾位的藥品和前幾名醫(yī)生的處方進(jìn)行分析通報情況、重點監(jiān)控藥品使用情況、對違法違規(guī)的藥品供應(yīng)商停止采購其藥品情況等；
(4)醫(yī)療儀器設(shè)備運行情況檢查通報。
[后勤物資采購與基建管理欄]：
基建、后勤大宗物資采購等情況。
[獎懲欄]：
全院干部員工的獎懲情況公示。
[職工關(guān)注的相關(guān)信息（點題公開欄）]：
(1)各級各類先進(jìn)評選獎勵的對象、條件、名額、程序，確定上報人選和評選結(jié)果；
(2)職工年度考核辦法和結(jié)果；
(3)計劃生育管理情況；
(4)院內(nèi)公房的分配方案；
(5)工會福利收支情況；
(6)根據(jù)職工要求公開的事項，建立點題公開制度，在不涉及國家機(jī)密、公共安全、依法受到保護(hù)鉤商業(yè)秘密和個人隱私的情況下，對醫(yī)院職工提出的事項，應(yīng)及時予以公開。
三、院務(wù)公開的方式和時限
各科室和相關(guān)責(zé)任人要積極、主動地開展院務(wù)公開工作，自覺接受主管局和本院院務(wù)公開領(lǐng)導(dǎo)組的指導(dǎo)和監(jiān)督。本著便利、快捷、有效的原則，根據(jù)院務(wù)公開內(nèi)容的具體情況采取定時公開和隨 時公開、事前公開和事后公開相結(jié)合等多種形式，建立健全醫(yī)院與病人、領(lǐng)導(dǎo)干部與職工溝通機(jī)制。本著維護(hù)病人的合法權(quán)益和保障職上的民主權(quán)利，促進(jìn)醫(yī)院科學(xué)發(fā)展的原則，本院的對外公開形式主要有：
(一) 對社會公眾和病人公開的主要形式
1. 在醫(yī)院大門內(nèi)設(shè)立院務(wù)公開專欄、導(dǎo)醫(yī)圖，在門診候診大廳、電子顯示屏、電子觸摸屏等；
2. 編印、發(fā)放就醫(yī)手冊、宣傳資料；
3. 與住院病人或其家屬在入院時簽訂醫(yī)患協(xié)議書；
4. 建立院領(lǐng)導(dǎo)接待日制度、設(shè)立投訴信箱、公布咨詢、投訴、舉報電話；
5. 為住院病人提供收費“一日清單”，向有需求的門診患者提供門診費用清單，提供費用查詢服務(wù)，病人出院時醫(yī)院提供總費用清單。
(二) 向單位職工公開的主要形式
1. 醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)站、門戶網(wǎng)站；
2. 內(nèi)部院務(wù)公開欄；
3. 院務(wù)會（院務(wù)擴(kuò)大會）、黨政聯(lián)席會、中層以上干部會、科務(wù)會和早會等；
4. 職工大會或職工代表大會；
5. 文件、《院報》、工作簡報等。
(三)院務(wù)公開的時限
院務(wù)公開應(yīng)及時，公開時間應(yīng)與公開內(nèi)容相適應(yīng)，做到經(jīng)常性的工作定期公開，階段性的工作逐段公開，臨時性的工作隨時公開，特別是對外公開動態(tài)性的內(nèi)容要及時更新，做到準(zhǔn)確及時、集中張貼(顯示)、定時更換和方便醒目易懂，便于職工、病人和群眾查閱和了解。對于涉及群眾利益的重要事項，每次公開后都要認(rèn)真聽取群眾意見，及時做出回應(yīng)。
四、院務(wù)公開的程序
建立健全完善院務(wù)公開工作程序，并嚴(yán)格按規(guī)定的程序運作，既公開辦事依據(jù)、辦事結(jié)果，又公開決策和辦事過程。除法律法規(guī)另有規(guī)定外，院務(wù)公開分為提出、審議、公開和反饋四個程序(對病人公開的除外)。
1. 提出。各科室根據(jù)本院院務(wù)公開實施細(xì)則規(guī)定，對本科室負(fù)責(zé)公開事項提出公開的內(nèi)容和時間，交辦公室統(tǒng)一匯總。
2. 審議。交分管院領(lǐng)導(dǎo)對擬公開的內(nèi)容進(jìn)行審查。院務(wù)公開監(jiān)督小組定期或不定期進(jìn)行評議審議、檢查監(jiān)督、年終考評，公開審議、檢查和考評結(jié)果。
3. 公開。各科室根據(jù)公開內(nèi)容確定公開形式予以公開。
4. 反饋。對公開的內(nèi)容出現(xiàn)疑問并提出意見或建議的，由相應(yīng)職能科室負(fù)責(zé)做出解釋或解答；對出現(xiàn)爭議的，由辦公室負(fù)責(zé)調(diào)解，提出解決辦法，并向當(dāng)事人做出反饋。
五、進(jìn)一步落實院務(wù)公開責(zé)任制
1. 健全院務(wù)公開領(lǐng)導(dǎo)體制和工作機(jī)制。本院院務(wù)公開工作，院長為第一責(zé)任人，由其他院領(lǐng)導(dǎo)、有關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人組成院務(wù)公開領(lǐng)導(dǎo)組，下設(shè)辦公室，掛靠在辦公室，負(fù)責(zé)院務(wù)公開工作的實施。同時，成立由黨總支書記任組長，副書記任副組長，總支委員、辦公室主任及審計室負(fù)責(zé)人為成員的院務(wù)公開監(jiān)督小組，負(fù)責(zé)對各項院務(wù)公開項目和內(nèi)容的監(jiān)督審批；督促各科室落實院務(wù)公開工作；負(fù)責(zé)收集群眾對院務(wù)公開的建議和意見，整理后向院務(wù)公開領(lǐng)導(dǎo)組反饋；負(fù)責(zé)監(jiān)督對群眾意見的處理與反饋工作。
2. 建立健全院務(wù)公開制度。院務(wù)公開領(lǐng)導(dǎo)組應(yīng)根據(jù)本院的具體工作情況，建立健全相應(yīng)的工作制度，并加強(qiáng)院務(wù)公開資料的整理存檔工作，促進(jìn)院務(wù)公開工作的制度化、規(guī)范化。
3. 強(qiáng)監(jiān)督檢查力度。院務(wù)公開監(jiān)督小組要不定期對本院的院務(wù)公開情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，并每年組織考核一次，監(jiān)督、檢查及考核院務(wù)公開的內(nèi)容是否屬實、全面，公開是否及時，程序是否合法，職工群眾反映院務(wù)公開工作中的熱點；難點問題是否得到解決。
六、獎懲
建立并落實院務(wù)公開工作責(zé)任制，明確目標(biāo)，落實責(zé)任。進(jìn)一步完善責(zé)任追究機(jī)制，把院務(wù)公開工作情況納入科室和干部考核的一項重要內(nèi)容，作為干部任免、獎懲和評先評優(yōu)的一個重要依據(jù)。
1. 在各級衛(wèi)生行政部門組織的考核中，對考核成績優(yōu)秀的科室或工作表現(xiàn)突出的工作人員，將作為醫(yī)院年終評先評優(yōu)等獎勵的重要依據(jù)。
2. 對違反院務(wù)公開工作有關(guān)規(guī)定的，對院務(wù)公開工作中工作不到位、公開內(nèi)容不真實、程序不規(guī)范、更新不及時等違規(guī)行為，按照有關(guān)規(guī)定，責(zé)成有關(guān)責(zé)任科室和責(zé)任人限期整改，并追究其相應(yīng)的責(zé)任。
