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健康南安2022年9月8日以《南安老人如廁痛苦，檢查竟發(fā)現(xiàn)兩處腫瘤！依托名醫(yī)幫扶，這家醫(yī)院順利完成手術(shù)！》為題進行報道。網(wǎng)址：https://mp.weixin.qq.com/s/iQ1S_p0S-nK7hmU3dB_Hag

大爺胃腸鏡檢查，腫瘤切除免開刀     

     近日，78歲的吳大爺每每如廁便非常痛苦，家里人勸他做個胃腸鏡檢查，他聽說胃腸鏡檢查挺難受便打退堂鼓了。后來，打聽到我院消化內(nèi)鏡中心有開展無痛胃腸鏡檢查，便主動來院。通過無痛胃腸鏡檢查，發(fā)現(xiàn)腸腔長了個約3cm大小的腫瘤，經(jīng)病理診斷為早期腫瘤，同時發(fā)現(xiàn)食管早期腫瘤。陳相波主任僅通過胃鏡便把腫瘤順利切除。吳大爺麻醉清醒后，即可下床活動。經(jīng)過3周休息，吳大爺再次找到陳主任，再行內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)把腫瘤切除干凈，避免遭受2次開刀之苦。




    為提升我院消化內(nèi)科及消化內(nèi)鏡的技術(shù)水平和診療服務(wù)能力，今年7月份，我院與泉州市第一醫(yī)院締結(jié)院間協(xié)作，邀請市一消化內(nèi)科陳相波主任團隊和麻醉科李順元主任團隊來我院開展業(yè)務(wù)幫扶與學(xué)科帶教。
    陳相波、李順元兩位主任每周四均來院開展相關(guān)業(yè)務(wù)教學(xué)與指導(dǎo)。在專家們的指導(dǎo)下，我院消化內(nèi)鏡中心團隊技術(shù)水平和服務(wù)能力得到進一步的提升。同時，加強與胃腸外科、消化內(nèi)科、ICU、麻醉科、腫瘤科等相關(guān)科室合作，建立MDT專家團隊，為患者提供最優(yōu)診療方案，讓周邊百姓在家門口享受高質(zhì)量的診療服務(wù)。7月底至今，短短1個月時間里，在專家們的幫扶下，我院已開展多項三四級手術(shù)，如：消化道早期腫瘤黏膜下剝離、消化道黏膜下腫瘤挖除術(shù)、胃腫物全層切除術(shù)、食管胃底靜脈曲張硬化劑及組織膠注射術(shù)和套扎術(shù)、內(nèi)鏡下內(nèi)痔治療術(shù)等，并不斷規(guī)范消化內(nèi)鏡常規(guī)檢查和早期消化道腫瘤精查，幫扶合作初步顯成效。





     我院消化內(nèi)鏡中心每年經(jīng)胃腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)腫瘤的患者達60余人次，得益于發(fā)現(xiàn)早，大部分患者均能及時干預(yù)，治療效果較好。如今，陳相波主任及李順元主任兩大團隊的助力，促進我院消化內(nèi)鏡診療水平再上新臺階，實現(xiàn)了及時、高質(zhì)量診治疑難病例。
     有位急性消化道出血患者，胃鏡檢查時發(fā)現(xiàn)還有活動性出血，整個胃腔可見鮮紅血液，但未能發(fā)現(xiàn)出血灶，經(jīng)驗豐富的陳主任考慮出血灶可能位于胃底，在麻醉科陳順元主任的保駕護航下，立即翻轉(zhuǎn)體位，改為右側(cè)臥位，馬上發(fā)現(xiàn)胃底血液噴涌而出，陳主任利用胃鏡快速精準(zhǔn)地將硬化劑和組織膠注射到出血血管。一針下去，立竿見影，出血立即止住了。患者經(jīng)過幾天觀察未再出血后順利出院。
     有一名中年男性，在我院消化內(nèi)鏡中心行常規(guī)胃腸鏡檢查時，認(rèn)真細(xì)致的陳主任發(fā)現(xiàn)在其胃竇部位有一塊稍微隆起粗糙的黏膜，經(jīng)活檢送病理。病理科觀察后給予免疫組化，考慮印戒細(xì)胞癌可能。后來，該患者前往上級醫(yī)院作進一步檢查證實了這一診斷，因為發(fā)現(xiàn)得早，取得較理想的治療效果。印戒細(xì)胞癌，它有一個浪漫的名字，因為在顯微鏡下的形態(tài)呈“印戒”樣得名，是一種惡性程度極高的惡性腫瘤，5年生存率僅為18.4%~44.1%，如能早期發(fā)現(xiàn)并手術(shù)治療，可大大提升術(shù)后生存率。
     還有一位近90歲高齡的患者，從未做胃腸鏡檢查，近期因為排便異常而來院做腸鏡檢查。檢查發(fā)現(xiàn)一個經(jīng)環(huán)周的側(cè)向發(fā)育型腫瘤，經(jīng)MDT團隊會診，與家屬充分溝通后，陳主任接下了這塊難啃的“骨頭”：在腸鏡下一點一點對病灶進行黏膜下剝離，經(jīng)過長達3小時手術(shù)，終于把一塊6cm×8cm的黏膜完整剝離下。




   “授人以魚，不如授人以漁”。除了積極救治患者，陳相波主任還無私分享豐富的臨床經(jīng)驗，全力做好“傳幫帶”工作，指導(dǎo)消化內(nèi)鏡醫(yī)務(wù)人員進行腸道支架置入、食管狹窄擴張、內(nèi)痔套扎等技術(shù)。同時，手把手教導(dǎo)ESD、ESE、靜脈曲張?zhí)自g(shù)及注射術(shù)等三、四級手術(shù)，極大地提高我院消化內(nèi)科和內(nèi)鏡醫(yī)療質(zhì)量，提升醫(yī)療服務(wù)能力。



    我院消化內(nèi)科由消化內(nèi)科病區(qū)和消化內(nèi)鏡中心組成。消化內(nèi)科是我院的重點學(xué)科，有固定病床40張，收治各類消化系統(tǒng)疾病，如：消化道出血、消化性潰瘍、胃炎、反流性食管炎、功能性消化不良、肝硬化、腹水、膽道感染、胰腺炎、IBS、各種腸道感染、腸梗阻、炎癥性腸炎等；對消化系統(tǒng)危急重病（如：消化道大出血、重癥胰腺炎、肝硬化失代償期、有機磷農(nóng)藥中毒等）的搶救有豐富的經(jīng)驗；對疑難病例（腹水查因、腹瀉查因、腹痛查因、嘔吐查因等）的診斷、鑒別診斷也積累了大量經(jīng)驗。
    消化內(nèi)鏡中心擁有多臺先進電子內(nèi)鏡系統(tǒng)，如奧林巴斯260主機、富士H4500，長期開展常規(guī)及無痛胃腸鏡檢查、內(nèi)鏡下活檢、13C呼氣試驗等，大量開展各類內(nèi)鏡下治療技術(shù)，如：消化道出血鏡下止血、消化道息肉鏡下切除術(shù)、消化道早期腫瘤內(nèi)鏡下切除術(shù)、食管靜脈曲張?zhí)自g(shù)及注射術(shù)、食管狹窄擴張術(shù)、食管及腸道支架置入術(shù)、經(jīng)皮內(nèi)鏡下胃造瘺術(shù)、消化道異物取出術(shù)（含急診）、內(nèi)鏡下內(nèi)痔治療術(shù)等。
    在麻醉科的大力支持下，消化內(nèi)鏡中心目前周一至周五上午均有開展無痛胃腸鏡的診療。周四下午為陳相波主任專家團隊來院工作日。

編輯：辦公室